桂林航天工业学院成人高等教育
补办学籍档案申请表
姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
籍 贯 |
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民 族 |
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工作单位或住址 |
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联系电话 |
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入学日期 |
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毕业日期 |
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毕业证书编号 |
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毕业学校名称 |
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学历层次 |
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所学专业名称 |
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申 请
理 由 |
申请人签名： 申请时间： 年 月 日 |
学籍 档案 补发 情况 |
补发时间： 年 月 日； 补发档案编号： 学籍档案清单 ： 毕业生登记表 ( )份 学生 成 绩单 ( )份 其它( ) ( ) 份 |
毕业学校学籍管理部门意见 |
经办人签名： 部门盖章（或领导签名）： 年 月 日 年 月 日 |
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注：
1．补发时间，由学校填写，以补办日期为准
2．本表一式一份，学籍档案补办完成后，交相关部门存档；
3．补办的学籍档案在毕业生登记表中的学校鉴定栏内，标注补办的原因和日期。 。
